Выезд за границу с условной судимостью

Судимость и ограничение на выезд из России

Столкнулась сегодня с удивительным заблуждением: наличие непогашенной судимости препятствует выезду за пределы территории Российской Федерации. Заблуждение это имеет самое широкое распространение среди журналистской братии (пример, еще пример) и среди «профессиональных юрисТконсультов» (пример, еще пример). Масштабы заблуждения можно оценить, забив в любом поисковике: судимость загранпаспорт/судимость выезд за границу.

1. В соответствии с п. 4 ст. ст. 15 ФЗ от 15.08.1996 №114-ФЗ «О порядке выезда из Российской Федерации и въезда в Российскую Федерацию» право гражданина Российской Федерации на выезд из Российской Федерации может быть временно ограничено в случаях, если он осужден за совершение преступления, – до отбытия (исполнения) наказания или до освобождения от наказания. Новый административный регламент (как впрочем и прежний), в качестве основания для отказа в предоставлении государственной услуги по выдаче «загранпаспорта» также ссылается на эту статью (п. 22.1. Приказа МИД России от 29.03.2016 №4271 “Об утверждении Административного регламента Министерства иностранных дел Российской Федерации по предоставлению государственной услуги по оформлению и выдаче паспорта, удостоверяющего личность гражданина Российской Федерации за пределами территории Российской Федерации”).

Погашение судимости нельзя отожествлять с отбытием (исполнением) наказания, что прямо вытекает из ч. 3 ст. 86 УК РФ, где установлены сроки погашения судимости, исчисляемые после отбытия (исполнения) наказания либо после испытательного срока для условно осужденных.

Таким образом, вывод о том, что судимость сама по себе (при отбытом наказании) препятствует выезду за пределы территории Российской Федерации не подтверждается действующим законодательством.

2. В то же время существует ФЗ от 06.04.2011 №64-ФЗ “Об административном надзоре за лицами, освобожденными из мест лишения свободы”, предусматривающий при ряде обстоятельств установление судом в отношении лица, имеющего непогашенную или неснятую судимость, административного надзора. Как вытекает из указанного закона, административный надзор может быть установлен и в случаях, когда лицо отбыло наказание.

В числе административных ограничений, которые могут устанавливаться в отношении поднадзорного лица, названы (п. 3-5 ч. 1 ст. 4 “Об административном надзоре за лицами, освобожденными из мест лишения свободы”):

– запрещение пребывания вне жилого или иного помещения, являющегося местом жительства либо пребывания поднадзорного лица, в определенное время суток;

– запрещение выезда за установленные судом пределы территории;

– обязательная явка от одного до четырех раз в месяц в орган внутренних дел по месту жительства или пребывания для регистрации.

В соответствии с ч. 3 ст. 12 ФЗ “Об административном надзоре за лицами, освобожденными из мест лишения свободы” орган внутренних дел дает разрешение поднадзорному лицу, в отношении которого установлены указанные выше административные ограничения, на пребывание вне жилого или иного помещения, являющегося местом жительства либо пребывания этого лица, и (или) на краткосрочный выезд за установленные судом пределы территории в связи исключительными личными обстоятельствами (перечень приведен в законе).

Таким образом, очевидно, что в случае применения в отношении лица, отбывшего наказание, определенных административных ограничений в рамках административного надзора, его свободный выезд за пределы территории РФ невозможен/затруднен, хотя подобное основание и прямо не предусматривается ФЗ «О порядке выезда из Российской Федерации и въезда в Российскую Федерацию».

3. Отбытие наказание не стоит путать с условным осуждением, условно-досрочным освобождением от отбывания наказания (см. Постановление Конституционного Суда РФ от 08.12.2009 N 19-П “По делу о проверке конституционности подпункта 4 статьи 15 Федерального закона “О порядке выезда из Российской Федерации и въезда в Российскую Федерацию” в связи с жалобами граждан В.Ф. Алдошиной и Т.С.-М. Идалова”). Наказание в виде лишения права занимать определенных должности или заниматься определенной деятельностью считается «погашенным» после истечения его срока, а соответственно, также препятствует выезду с территории РФ (Апелляционное определение Саратовского областного суда от 13.06.2013 по делу N 33-3472). В случае рассрочки выплаты штрафа, также не приходится говорить об отбытии (исполнении) наказания (Апелляционное определение Ульяновского областного суда от 16.12.2014 по делу N 33-4938/2014), но в то же время существует и единичные противоположные решения (Апелляционное определение Верховного суда Республики Карелия от 01.06.2015 по делу N 33-2085/2015).

И небольшой дисклаймер в конце. Я не сталкивалась с практической стороной вопроса выезда судимых за границу, в то же время в ходе изучение открытых базы с судебными решениями (консультант, росправосудие) мне не встретились дела об обжаловании лицом, отбывшем наказание, но имеющем судимость, отказа в выдаче ему заграничного паспорта или задержания на границе. Дела же по безуспешному обжалованию отказов в выдаче заграничного паспорта при УДО, невыплаченном «уголовном» штрафе и т.п. представлены в базах в избытке. Из чего можно сделать вывод, что, очевидно, и проблем у судимых (но отбывших наказание) граждан с выездом за границу на практике нет.

Можно ли выехать за границу с судимостью?

Желание выехать за пределы страны может сталкиваться с определенными препятствиями в форме того, что гражданин не подходит под условия, что определены как законодательством РФ, так и основаниями для отказа в оформлении визы со стороны иностранных государств. Одним из таких обстоятельств может стать привлечение к уголовной ответственности, которое становится причиной для лишения свободы или вынесения наказания в форме условного срока. В связи с такими факторами вопрос относительно того, можно ли выехать за границу с судимостью в 2020 году, достаточно актуален для многих граждан РФ.

Почему попытка выезда под запретом?

Говоря о том, допустимо ли с судимостью покинуть территорию страны, стоит отметить, что при условии действующего срока отбытия наказания (даже условного), права выехать у субъекта не будет. Единственным обстоятельством, после которого это допускается – снятие или погашение судимости. Выезд за границу с непогашенной судимостью невозможен и любая попытка осуществить такое действие будет расценена как нарушение установленного режима. Последствием такого действия будет то, что мера наказания может быть ужесточена или заменена с условной на лишение свободы.

Даже после того, как судимость снимается, возникает ряд вопросов:

  • Через какое время допускается законный выезд;
  • Будет ли отличаться порядок оформления документов, принятый для граждан, не имевших проблем с законом;
  • Каждая ли страна готова будет принять судимого;
  • Возможные варианты выхода из ситуации, когда поездка крайне необходима.

Судимость погашена – как выехать?

Чтобы в полной мере разобраться в такой ситуации, стоит обратиться к российскому законодательству. Относительно возможности совершить выезд за границу с погашенной судимостью нормативные акты гласят следующее:

  • Несмотря на то, что существует понятие погашения, окончания срока наказания и т.д., существуют также нормы, предписывающие наложение запретов на определенные действия в течение более длительного времени;
  • Если гражданин был осужден за тяжкое преступление (при условии назначения ему срока в 10 лет и более), выехать можно только через 10 лет, как срок закончится;
  • При судимости за преступление, квалифицируемое как тяжкое (наказание длится не более 10 лет), после погашения нельзя выехать еще 8 лет;
  • При условии, что преступление было совершено средней или малой тяжести (если срок заключения был менее 5 лет), границу нельзя будет пересечь еще в течение 3 лет;
  • Если вынесенный гражданину приговор не заключался в лишении свободы, ровно через год после окончания установленного судом срока допускается выезжать за границу.

Важным моментом является то, что, если речь будет идти об УДО, тот срок, который определяться для предоставления права выезда, начинает отсчет от даты, когда было установлено официальное освобождение.

Некоторые послабления ожидают также тех граждан, которые были осуждены еще до момента наступления своего совершеннолетия. В этой ситуации период погашения будет являться сокращенным. Если преступление квалифицировано как средней тяжести, уже через год предоставляется право выезда. Если правонарушение было самым тяжелым из всех возможных, документ получить можно будет только по истечении 3 лет.

Итак, ответ на вопрос, можно ли получить загранпаспорт с судимостью будет утвердительным, но только в случае, если прошел срок ограничения на выезд.

Рекомендуем эти статьи:

Снятие судимости – как выехать?

Рассматривая момент, можно ли получить загранпаспорт после судимости при условии ее снятия, следует обратить внимание на существенные отличия такого юридического термина от погашения судимости. Так, снятие имеет следующие отличия:

  • Сам процесс снятия не обязательно будет проходить в установленный при вынесении приговора срок. Такой процесс при определенных обстоятельствах может протекать раньше установленного периода;
  • Для снятия судимости лицо, отбывающее наказание, должно направить прошение;
  • Поданное гражданином заявление будет рассматриваться судьей, который в зависимости от конкретных обстоятельств дела может принимать решение;
  • Чтобы была снята судимость, необходимо наличие достаточных для судьи причин.

В качестве обстоятельств, которые могут позволить снять судимость досрочно, стоит отметить:

  • Поведение осужденного, на которое не будет нареканий. Оно должно наблюдаться в течение всего срока отбытия наказания;
  • Оформление официального отказа от обвинений, на основании которых ранее гражданину вынести определенный приговор;
  • При условии прекращения уголовного производства;
  • Если та статья, за которую субъект несет наказание, исключена из УК РФ в новой редакции.

Право выехать при условном сроке

Допустим ли выезд за границу с условным сроком? В соответствии с изменениями в законодательстве такие субъекты, имевшие ранее право на выезд, лишились его. Запрет на такое действие связан с тем, что условное осуждение предполагает контроль за гражданином на предмет отсутствия с его стороны повторных нарушений закона и общественного порядка. Если же лицо в течение определенного времени пребывало за пределами страны, такой факт не давал возможности определить, можно ли считать условия условного осуждения соблюденными им. На данный момент выехать может только тот гражданин, в отношении которого назначенный испытательный срок уже был исчерпан.

Как действовать при снятой судимости?

При возникновении необходимости получить визу с погашенной судимостью и оформить загранпаспорт в случае его отсутствия после того, как все ограничения сняты, потребуется пройти обязательную процедуру направления заявления в уполномоченные органы.

По сути вся процедура, какую должен будет пройти гражданин, намеренный получить возможность на определенный промежуток времени покинуть страну, аналогична той, что проходят граждане без наличия судимости. Для этого потребуется заполнить заявление о выдаче загранпаспорта в электронном виде на официальном сайте или обратиться с ним непосредственно в одно из отделений МВД России по вопросам миграции.

Список документации также будет стандартным и состоять из внутреннего паспорта субъекта, просроченного внешнего (если он имеется), документа, подтверждающего состояние на воинском учете (или по определенны причинам снятие с него). Потребуется также справка, которая будет подтверждать отсутствие судимости и анкета, заполненная самим заявителем.

Дополнительно потребуется предоставить фотографию (если будет оформляться загранпаспорт старого образца). Если же будет загранпаспорт нового образца, необходимо дополнительно прибыть на сканирование.

Одним из основных моментов при обращении за получением загранпаспорта станет получение справки об отсутствии судимости. Стоит учитывать, что процесс обработки информации и направления ответа достаточно длительный. Он в соответствии с законодательно установленным порядком может длиться до одного месяца. Такой срок необходимо учитывать, особенно в случае, если выехать за пределы страны потребуется в строго определенный промежуток времени.

Стоит также знать о том, что в случае, если судимость была прекращена, потребуется скорректировать информационные базы, на основании данных которых происходит проверка и выяснение возможности оформления определенного рода документов для выезда за границу. Для выполнения такого действия потребуется оформить заявление и направить его по месту, где будущий обладатель заграничного паспорта зарегистрирован.

Каким образом обойти запрет?

Рассматривая ответ на вопрос относительно того, выпустят ли за границу с условной судимостью, стоит обратить внимание, что даже при наличии запрета определенные обстоятельства могут дать возможность выезда за рубеж. Такой ситуацией может выступать смерть родственника, который проживал на территории другой страны. Чтобы подтвердить истинную причину поездки, потребуется предоставить неоспоримые доказательства родства с покойным, а также того, что он действительно проживал на территории другого государства. Никакие другие ситуации действующим законодательством РФ не дают права покинуть пределы страны.

Сложности в оформлении разрешения на въезд

Если относительно получения загранпаспорта сложности вряд ли возникнут, то вопрос дадут ли визу судимому не может иметь однозначного ответа. Проблема в данном случае состоит в том, что для большинства стран наличие судимости, пусть даже погашенной или снятой, является препятствием в предоставлении разрешения на въезд. Среди списка всех стран, которые негативно относятся к привлечению ответственности, особенно выделяются США, Канада, а также государства, расположенные в Западной Европе. Аналогично проблема отсутствия возможности выехать может возникнуть в случае, если оформление визы будет происходить для посещения Китая.

Стоит понимать, что отказ в получении разрешения не обязательно будет связан с тяжелыми провинностями. Имеется достаточное количество прецедентов, когда визу не выдавали в случаях наличия судимостей за легкой степени преступление, совершенное еще в достаточно юном возрасте. Независимо от того, сколько лет прошло с того момента, как субъект привлекался к ответственности, инспекторы консульства или посольства, куда предстоит обращаться соискатели, скептически относятся к такого рода гражданам.

Основной задачей сотрудников таких ведомств является препятствие допуска граждан, что могут остаться в стране в качестве нелегальных мигрантов или же тех, которые являются потенциально опасными для общества. Поскольку привлечение к ответственности означает, что человек уже как минимум один раз нарушил установленные законом нормы, то он может совершить проступок и еще раз. Именно этот момент и становится препятствием при обращении для получения визы.

Что будет, если не указывать о наличии судимости?

Можно ли скрыть факт наличия в прошлом так называемых «темных пятен»? Некоторое время назад те заявления, которые заполнялись гражданами при обращении за разрешением на въезд, не содержали в себе пункта относительно наличия судимости. Такая ситуация при определенном стечении обстоятельств и отсутствии со стороны посольства дополнительной проверки давала шанс на получение одобрения.

На данный момент шенгенская виза с судимостью доступна далеко не всем. Новые образцы заявлений включают обязательный пункт, где соискатель обязан отразить факты наличия проблем с законом. В такой ситуации заявитель оказывается перед нелегким выбором – с одной стороны можно указать об отсутствии судимости и присутствует шанс выехать, если встречная проверка не предоставит противоречивых данных. С другой стороны, если обман вскроется, то о визите в определенную страну можно забыть. Намеренное предоставление неверных данных влечет за собой отказ в выдаче визы и делает практически невозможным оформление ее даже спустя время.

Читайте также:  Продажа ответов егэ, наказание

Тем гражданам, которые находятся в такой ситуации специалисты советуют ни в коем случае не пытаться отразить недостоверную информацию. Выходом может служить достаточно действенный способ, который успешно используется гражданами, имевшими ранее проблемы с законом. При подаче документации необходимо доказать инспекторам консульства или посольства свою благонадежность. Для этого можно использовать следующие варианты:

  • Предоставление письма-характеристики с места настоящей работы соискателя на получение визы. Следует понимать, что такая характеристика должна представлять сотрудника в исключительно выгодном свете;
  • Приложение к общему списку документации выписки из банка, свидетельствующей о наличии определенной суммы средств на банковском счету заявителя;
  • Удостоверение в том, что посещение страны связано с будущим выполнением трудовых обязанностей. Стоит отметить, что получить рабочую визу судимому не сложно в ситуации, когда работодатель предоставляет гарантию, что соискателя готовы принять в штат и он действительно необходим. В таком случае возможно даже будет получить визу в США, но при условии, что соискатель имеет профессию или знания в достаточно узкой или специфической отрасли.

Как поступить при отказе?

Что же делать в случае, если в получении визы было отказано и шансов на получение практически нет? В такой ситуации можно посетить любую другую страну, для которой не нужно заблаговременно получать визу или же разрешение проставляется автоматически при пересечении границы. Для граждан РФ на данный момент существует большое количество вариантов безвизового посещения стран – более 50 государств не требуют обращения за разрешением, в связи с этим никаких препятствий в путешествиях или рабочих поездках не будет.

Если по каким-либо причинам на данный момент отсутствует возможность сделать загранпаспорт, можно воспользоваться возможностью посетить одну из тех стран, на таможне которой достаточно будет предъявить только внутренний паспорт гражданина. При этом естественно стоит учитывать тот момент, что обязательно должен отсутствовать запрет на выезд из страны. Если все же целью визита является определенная страна, потребуется только периодически направлять запрос на получение разрешения и, как уже было отмечено, допустимыми способами подтверждать благонадежность.

Присутствие других препятствий для выезда

Не менее важным моментом, который стоит учитывать при намерении выехать за пределы РФ, это то, что могут быть и другие препятствия кроме судимости. К таким препятствиям будут относиться:

  • Открытое уголовное дело. При условии, что приговор еще даже не вынесен, такой факт накладывает запрет на посещение другой страны;
  • Если субъект имеет достаточно большую сумму задолженности по обязательствам перед несовершеннолетними детьми или нетрудоспособными членами семьи (алименты);
  • При условии, что выезжающий имеет большую сумму задолженности перед финансовыми организациями. В данной ситуации основанием для запрета на выезд станет обращение банка в суд. Только в этом случае возможности выехать за пределы РФ не будет до погашения обязательства или реструктуризации долга;
  • Если субъект является носителем информации, относимой к тайне государственного масштаба;
  • Не могут покинуть РФ также те граждане, которые призваны на срочную службу.

Наличие судимости еще не означает невозможности выезда за пределы РФ. При условии истечения установленного законом срока с момента осуждения гражданин имеет право получить паспорт внешнего пользования и обратиться за получением визы. Если в предоставлении разрешения будет отказано, стоит рассмотреть вариант путешествия в ту страну, с которой у РФ безвизовый режим или разрешение выдается автоматически при пересечении границы.

Неправильно удалили зуб

Организационные неполадки: неисправность крес

ла — при возникновении во время удаления зуба обморока больного нельзя положить горизонтально; плохое освещение; нет достаточного выбора анестетиков, щипцов, шовного материала, игл, сердечных средств, кислорода и т. д. В этих условиях нельзя приступать к операции, разве только по жизненным показаниям.

Ошибки диагностики: хирург ставит диагноз пролеж- невой язвы, в которой расположен корень зуба, подлежащий удалению, а после удаления оказывается, что это раковая язва и экстракция была противопоказана. Ошибки возникают при неполном («поверхностном») обследовании зубов и челюстей больного, при неправильной оценке зуба, подлежащего удалению. Если при удалении | 8 зуба элеватором делают упор на | 7 зуб, a J 6 зуба нет, возможен вывих 7 зуба. При удалении_4_| зуба врач делает ротацию и возможен отлом коронки от корней; при неумелом применении элеватора, особенно у лиц пожилого и старческого возраста вследствие наличия «Synostosis dentls», удаление будет очень травматичным: могут быть отрыв альвеолярного отростка, профузное кровотечение и даже смерть больного. Слишком активная работа элеватором без предварительного отделения круговой связки зуба, особенно_8_] , может привести к разрыву мягких тканей неба, вплоть до язычка, с образованием эмфиземы щечных тканей. При неправильном подборе щипцов возможно удаление и соседнего зуба, т. к. широкие щечки щипцов накладываются и на соседние зубы. Резкие движения при удалении 6 | зуба ведут к перелому коронки антагониста вследствие удара по ним щипцами. Неправильная техника удаления зуба может привести к перелому его на любом уровне, кровотечению, альвеолиту, остеомиелиту и т. д. При проведении атипического удаления (оно проводится грубо, травматично, с применением долота и молотка) происходит разрыв слизисто-надкостничного лоскута при его отслойке. Неглубокое накладывание щипцов на корни глубоко- сидящих |_5_зубов может привести к внедрению их в гайморову полость. И. Б. Гуршал (1981) приводит такие случаи врачебных ошибок.

Врач длительно и тяжело удалял_4_| зуб, после удаления рана долго не заживала, появились боль, температура 38,2 °С. При тщательном обследовании, включая рентгенологическое, на дне лунки обнаружено инородное тело 2,5 X 1 см, которое было удалено через лунку. Оказалось, что это кончик рабочей части крючка для снятия зубных отложений. Послеоперационное течение протекало гладко. Ошибка состояла в том, что в лунке врач оставил кусок металла. Возможно, врач не заметил случившегося, что можно понять, но не оправдать.

При удалении 8 | зубов, при затрудненном их прорезывании врач не назначает рентгенографическое исследование в 2 проекциях, что необходимо для определения положения зуба относительно ветви челюсти или соседних зубов, нижнечелюстного канала, а на верхней челюсти— относительно гайморовой пазухи, полости носа. Нельзя рассекать капюшон при ЗПЗМ, его надо иссекать, освобождая всю коронку зуба.

Ошибку допускает врач, если не складывает кусочки удаляемого зуба (корня) в лоток, а выбрасывает их в плевательницу. В случае необходимости врач не может сложить куски и проверить, полностью ли удален зуб. Иногда он ищет несуществующие обломки в лунке, нанося дополнительную травму больному.

Ошибки, приводящие к возникновению альвеолитов. Травматическое удаление корня зуба:

а) повреждение альвеолярного отростка, межкорне- вой перегороки, оставление острых краев лунки альвеолярного отростка;

б) разрыв (размозжение) мягких тканей, их дефект, при которых невозможно без соответствующей коррекции укрыть обнаженную кость мягкими тканями;

в) длительное удаление и инфицирование руками хирурга, инструментом, осколками зубов раны;

г) оставление лунки без кровяного сгустка. Ошибочно ложечкой скоблить костную стенку лунки. Если она не заполнена кровью, то лучше вызвать кровотечение, поскоблив края десны, чтобы излившаяся кровь заполнила лунку;

д) делать ревизию лунки без обезболивания и рентгенографии.

При удалении зуба всегда возникает кровотечение, которое самостоятельно прекращается через несколько минут. Иногда вследствие повреждения слизистой оболочки или вымывания сгустка крови кровотечение продолжается.

В практике одного из авторов был следующий случай.

У ребенка Г., 11 лет, при удалении 6 | зуба по поводу обострившегося хронического периодонтита возникло сильное кровотечение, что навело на мысль о внутрикостной гемангиоме. Хирург вставил в лунку мизинец, кровотечение уменьшилось, но не прекратилось; после тампонады марлей с перекисью водорода, гемостати- ческой губкой, ушивания лунки кетгутом кровотечение продолжалось. На рану наложен гипс; больной госпитализирован в челюстно- лицевое отделение. После снятия гипсового оттиска кровотечение возобновилось. Перевязка наружной сонной артерии на стороне кровотечения эффекта не дала. Больной обескровлен, бледен, неактивен, пульс нитевидный, 160 в 1 мин. Ребенку перелито 100 мл одногруппной крови. Рентгенография правой половины нижней челюсти показала ячеистые рисунки с утолщением в щечно-язычном направлении. На консилиуме с участием профессора предложено резецировать правую половину нижней челюсти, с чем мы не согласились. В литературе известен аналогичный случай, где автору удалось остановить кровотечение путем тугой тампонады кетгутом, находившимся длительное время в растворе Люголя. В полость геман- гиомы через лунку введено несколько мотков такого кетгута, затем мягкие ткани ушиты тоже кетгутом. Кровотечение остановилось, постепенно состояние ребенка улучшилось и через 12 дней он выписался здоровым.

Ошибочны действия врача, если он, не выяснив причину кровотечения, приступил к тампонаде лунки. Прежде всего нужно высушить кровоточащее место и если кровоточат мягкие ткани, то их следует ушить; если же кровотечение из глубины лунки, то лучше тампонировать ее самороссасывающимися гемостатическими средствами: гемостатической губкой, биологическим антисептическим тампоном, кетгутом, но не йодоформным тампоном, т. к. после удаления его лунка остается пустой и возможно ее последующее инфицирование и т. д. Если же кровотечение связано с заболеванием крови, то попытка остановки его в амбулатории или в условиях челюст- но-лицевого стационара ошибочна — нужна немедленная госпитализация в специализированное гематологическое отделение. В целях профилактики осложнений, которые могут возникнуть вследствие удаления зуба (корня), мы составили памятку, которую выдаем каждому больному.

Как вести себя до и после удаления зуба (корня)

За 2—3 ч до удаления поесть, явиться на прием к врачу за 10—15 мин до назначенного времени, лучше в утренние часы. 2.

После удаления сразу не полоскать рот, ибо это мешает остановке кровотечения; полоскать рот можно при наличии гноя по указанию врача. Пищу принимать не раньше чем через 3—4 ч после удаления зуба (корня). 3.

Через 4—5 ч прополоскать рот любым обеззараживающим раствором (слабо-розовый раствор калия перманганата, для чего в стакан кипяченой воды комнатной температуры бросить 2—3 мелких кристаллика, или раствором питьевой соды — 0,5 чайной ложки на 1 стакан кипяченой воды) после каждого приема пиши с целью удаления ее остатков. 4.

Во избежание кровотечения следует:

а) не спать и не жевать на больной стороне в течение суток;

б) не применять на больную сторону компрессов, припарок;

в) 2—3 дня не посещать баню, не принимать горячие (теплые) ванны дома, не перегреваться на солнце;

г) в первый день после удаления не допускать излишней физической нагрузки. 5.

Не дотрагиваться до раны пальцем, ватой, зубочисткой, спичкой и т. п., чтобы не внести инфекцию.

Помните! Выполнение этих советов способствует заживлению раны без осложнений.

Составил М. Л. Заксон

Наблюдаются случаи, когда в послеоперационный период заживление лунки удаленного зуба происходит с осложнением; например, после удаления зуба из лунки длительно выделяется гной, который врач пытается удалить многократными ее промываниями. Врач должен сделать рентгеновский снимок и попытаться выяснить причину гноетечения. Оно может бьпь обусловлено тем, что в лунке находятся грануляционная ткань, остатки корня, межзубной перегородки. Если врач не может найти причину гноетечения, он должен посоветоваться с более опытным коллегой, иначе страдает больной.

Что важно знать про сложное и простое удаление зуба: последствия лечения

Вы просматриваете раздел Последствия, расположенный в большом разделе Удаление зуба.

Удаление зуба – не сиюминутная, а серьёзная операция, требующая достаточного количества времени. После неё возможно возникновение неприятных последствий.

Они могут зависеть и от пациента, и от других факторов (квалификации врача, общего состояния организма).

Какие бывают последствия после удаления зубов

После удаления зуба возможны серьёзные изменения, мешающие в дальнейшем: зубы смещаются, меняется положение челюсти, кости перестают испытывать нагрузку, в результате чего костная ткань атрофируется, и тогда для лечения требуется ещё ряд операций.

Иные возможные проблемы: пережёвывание пищи ухудшается, вследствие чего возникает вероятность появления проблем с желудком или с кишечником. Нарушается дикция и артикуляция звуков. Появляются дефекты прикусов, что со временем приводит к раннему старению.

Возможно возникновение альвеолита: спустя несколько дней появляется боль (в том числе при глотании), отёк слизистой оболочки, повышается температура, наблюдается запах изо рта. Редко встречается такая болезнь, как парестезия, возникающая ввиду повреждения нервов в момент операции и заключающаяся в онемении всей полости рта и некоторой области челюсти. Возможно возникновение челюстных дефектов с дальнейшим наклонением зубов в сторону и последующая деформация прикуса с увеличением нагрузки на зубы.

Смещение коренных зубов, почему они расходятся

Если долго не восстанавливать потерянные зубы, то другие единицы ряда могут сместиться, невзирая на то, соседние ли это зубы или те, что находятся на противоположных сторонах друг от друга.

В этом случае восстановить отсутствующие зубы становится очень трудно, если вообще возможно.

Также стоит выделить наследственные аномалии, ввиду которых не все зубы имеют возможность размещения внутри рта и в итоге одни начинают налезать на другие.

Кроме того, на прикус влияет и то, чем кормили человека в младенчестве – грудным молоком или же искусственной смесью. Во втором случае в нижней челюсти кости растут медленно, с отставанием, что приводит к нехватке места для зубов.

Важно! Вредные привычки также влияют на положение зубов. Не рекомендуется сосать пальцы или покусывать губы.

Результаты вырывания единиц на нижней челюсти

  • Операция безболезненна, пока действует анестезия. Если позже вы почувствуете боль, причина этому – открытая рана, оставшаяся после процедуры.
  • Непрекращающееся кровотечение (однако, в большинстве случаев кровь останавливается благодаря вате, нанесённой стоматологом).
  • При действии анестезии слизистая оболочка и губы немеют. Если после удаления прошло несколько часов, а анестезия не «отпустила», причина, вероятно, в задетом нерве. Нужно обратиться к врачу.
  • При отсутствии опыта врач может сломать челюсть во время удаления.
  • Синяки на щеке появляются от возможного повреждения сосуда в мягких тканях.
  • Повышение температуры – также нормальное явление после удаления.
  • Возникновение альвеолита. Впрочем, часто это случается ввиду халатности и непрофессионализма врача.

Фото 1. При неправильном удалении зуба и ошибке доктора, можно допустить перелом челюсти.

На верхней челюсти рта

  • Перелом корня зуба возможен при сильном повреждении моляра кариесом.
  • Возможен перелом соседнего зуба, когда стоматолог приложил лишние усилия.
  • Травма десны (обычно возникает при неудачном расположении зуба).
  • Из-за трудности доступа хирург может случайно вдавить корни зуба в десну.
  • Надлом костной ткани (чаще всего из-за глубокого захвата зуба), тогда потребуется сгладить её края, во избежание альвеолита.
  • Повреждение гайморовой пазухи по причине неопытности врача.
  • Повышение температуры (как и с нижней челюстью).
Читайте также:  Взыскать долг за лечение в сша

Слабое состояние организма: озноб

После такого вмешательства в организм есть риск почувствовать слабость и даже потерять сознание. Возможная причина – стресс или напряжение, которое, в свою очередь, возникает от нехватки кислорода в головном мозге.

Дело здесь не столько в волнении или даже в боязни крови, сколько в недостаточно профессиональной работе врача и в поведении по отношению к пациенту.

Но встречаются и те, кто боится зубных врачей даже при их хорошем отношении к клиенту.

В таком случае человека кладут горизонтально, обеспечивают доступ свежего воздуха, обливают холодной водой, пускают в ход нашатырный спирт. Также от образования гноя в лунке может возникнуть остеомиелит челюсти, абсцесс или флегмона.

Возможен озноб, вследствие повышения температуры, тошнота (может даже вырвать). Чаще всего причиной служит применение «Йодоформа», прикладываемого на место удалённого зуба и вызывающего рвоту и аллергию.

Повышенная чувствительность: чешутся здоровые зубы

Чувствительность соседних зубов возникает, в частности, от того, что они находятся вблизи лунки удалённого зуба, в зоне повышенной чувствительности воспалённой костной ткани, от опущения десны и оголения чувствительных нервов.

Ситуацию можно спасти, если вовремя ушить лунку. Ещё одна весьма распространённая проблема – зуд в дёснах. Он может начаться по разным причинам, и единственного, правильного метода его устранения не утверждено.

Справка! Следует обратиться к стоматологу для удаления зубного налёта, очагов воспаления или инфекции, источников травмы слизистой оболочки полости рта и дёсен, чтобы он прописал подходящие средства, предварительно установив причины зуда.

Прочие последствия: обильное слюноотделение

Также из последствий можно выделить почернение нёба и обильное слюноотделение.

Как избежать осложнений, общие советы

  • Образование сгустка крови в лунке способствует быстрому заживлению. Поэтому первые 3 дня не рекомендуется полоскать рот и сплёвывать – тромб может сместиться из-за образовавшегося вакуума.
  • Спустя 20 минут нужно вытащить тампон изо рта и не употреблять пищу до конца действия анестетика. Первые 3 суток отказаться от горячей еды и кисломолочных продуктов.
  • Желательно воздержаться от физических нагрузок, посещения бань, саун и солярия.
  • Использование компрессов в области удалённого зуба категорически запрещено.
  • На следующий день допускается употребление жидких и мягких продуктов. Рекомендуется пережёвывать пищу на стороне, противоположной той, где находится прооперированная лунка.
  • Нежелательно курить сигареты и употреблять алкоголь в течение двух дней, а если назначены антибиотики – в течение всего курса их применения.
  • Зубы чистить исключительно мягкой щёткой (и в лунке тоже), при этом важно не травмировать последнюю.
  • Через каждый приём пищи рекомендуется бережно ополаскивать рот кипячёной водой. А вот про зубочистки придётся забыть – они могут навредить лунке.
  • Соблюдать рекомендации и пить все лекарства, прописанные врачом.

Полезное видео

Посмотрите видео, в котором специалисты рассказывают о лечении после удаления зубов.

Что опаснее: лечить или нет?

Несмотря на возможное развитие осложнений, всё же не стоит бояться операции по удалению зуба и откладывать её на потом, это только повысит степень риска и может привести к серьезным осложнениям, требующим немедленного лечения в стационарных условиях. При этом не стоит забывать и о соблюдении рекомендаций врача. Главное – не бояться и в случае возникновения осложнений сразу же обращаться к специалисту.

Что делать после удаления зуба: рекомендации

Из этой статьи Вы узнаете:

  • сколько нельзя есть после удаления зуба,
  • какие применять антибиотики и полоскания,
  • через сколько можно курить после удаления зуба…

Статья написана хирургом–стоматологом со стажем более 19 лет.

Если вам только что удалили зуб – очень важно знать, что нужно делать после удаления зуба. Это позволит предупредить воспаление лунки, развитие кровотечения или отека, которые часто возникают вследствие ошибок поведения пациентов.

Например, очень часто пациенты сильно полоскают рот, что приводит к выпадению сгустка и развитию нагноения, или принимают аспирин (способствует кровотечению и образованию гематом)… Также в конце статьи вы сможете увидеть, как в норме должны выглядеть лунки удаленных зубов спустя различное время после удаления.

Удалили зуб: что делать после удаления

Ниже мы суммировали все рекомендации после удаления зуба, которые могут вам пригодиться: чем можно прополаскивать рот, можно ли курить после удаления зуба и можно ли пить алкоголь, через сколько можно есть после удаления зуба…

Все нижеследующие рекомендации приведены исходя их личного 15-летнего опыта работы хирургом-стоматологом, а также академических знаний. Но если вам будет что-то непонятно, то вы можете задать свой вопрос в комментариях внизу статьи.

1. Что делать с марлевым тампоном –

Сегодня удалили зуб: что делать после удаления с марлевым тампоном на лунке… Пропитанный кровью тампон – отличный рассадник инфекции. И чем дольше вы будете держать его в полости рта, тем больше будет риск развития воспаления в лунке удаленного зуба. Если у вас на лунке все еще лежит марлевый тампон, то его нужно срочно удалить. Желательно делать это без рывков и не строго вертикально, а вбок (чтобы не вытащить вместе с тампоном и кровяной сгусток из лунки).

Исключением может являться ситуация, когда лунка до сих пор подкравливает – в этом случае марлевый тампон можно подержать еще немного. Но лучше всего выплюнуть этот пропитанный слюной и кровью старый марлевый тампон, сделав из стерильного бинта новый, и положить его сверху на лунку (плотно прикусив).

Важно : слюна первое время в норме может окрашиваться в розовый цвет из-за выделения сукровицы (не стоит путать это с кровотечением). При этом не понятно почему многие пациенты перестают глотать слюну, а копят ее в полости рта. Последнего делать абсолютно не нужно, слюну можно глотать как и обычно.

2. Через сколько можно есть после удаления зуба –

Чаще всего пациенты интересуются тем, когда можно есть после удаления зуба, какую пищу лучше всего употреблять. Кушать смело можно уже через 2 часа, однако на той стороне (где удаляли зуб) – нежелательно жевать ничего плотного или жесткого в первые дни после удаления. Это необходимо для того, чтобы не травмировать свежий кровяной сгусток в лунке удаленного зуба.

Пить воду после удаления зуба можно сразу. Что касается еды, то если вы все же не можете потерпеть 2 часа, то вы совершенно смело можете сразу выпить стакан кефира или съесть йогурт. В целом запрета на какие-то определенные продукты нет, нужно только, чтобы приготовленная еда в первые дни была мягкой (например, если мясо, то прокрученное).

3. Приложить холод, чтобы не было отека –

Что делать после удаления зуба, чтобы предупредить развитие отека… Как только вы пришли домой ваши первые действия – достать из морозилки лед или кусок замороженного мяса, завернуть его в полотенце и приложить к щеке в проекции удаленного зуба (24stoma.ru). Это необходимо, чтобы избежать или уменьшить возможный отек мягких тканей лица, который может развиться (особенно, если удаление было сложным).

Держать лед необходимо 3-4 раза по 5 минут, с промежутком в 5-10 минут между каждым подходом. Держать лед имеет смысл только в первые часы после удаления, дальше – бесполезно. А вот греть, и прикладывать тепло – категорически нельзя, т.к. нагноение в этом случае обеспечено.

Важно : если вы хотите по максимуму избежать развития отека мягких тканей лица, то кроме применения холода обязательно в первые 2-3 дня после удаления принимайте антигистаминные (противоаллергические) препараты. Эта группа препаратов обладает в том числе и хорошим противоотечным эффектом. Особенно подойдет «Супрастин» 1 таблетка в день перед сном (в течение 2-3 дней).

4. Можно ли курить после удаления зуба –

Курить после удаления зуба не желательно в течение как минимум 3-х часов, но лучше по возможности вообще воздержаться от курения в первые 1-2 дня. Это связано с тем, что никотин вызывает резкий спазм сосудов в слизистой оболочке и поверхностных слоях кости, что не благоприятно скажется на заживлении раневой поверхности.

5. Можно ли пить алкоголь после удаления зуба –

В силу пережитого стресса многие пациенты отдельно спрашивают – можно ли пить алкоголь после удаления зуба. Вообще прием алкоголя противопоказан в течение первых 24 часов после удаления, но в случае, если доктор вам назначил антибиотики, то алкоголь нельзя принимать в течение всего курса антибиотикотерапии (т.е. 5-7 дней).

Если же антибиотики не назначались, то конечно от небольшого количества некрепкого алкоголя вряд ли наступят какие-то последствия. А вот большие дозы могут привести к тому, что лунка может снова начать кровить, либо может появиться гематома.

6. Что нельзя делать после удаления зуба –

Что нельзя после удаления зуба делать категорически….

  • первые 1-2 дня нельзя принимать горячую ванну (теплый душ можно), а также спать, лежа на стороне удаленного зуба – все это будет способствовать появлению отека,
  • в течение недели посещать бассейн или сауну,
  • заниматься тяжелым трудом (чтобы не было кровотечения),
  • ковыряться в ране инородными предметами, языком,
  • широко открывать рот и совершать активные мимические движения, т.к. если были наложены швы – они могут разойтись,
  • не принимайте аспирин в качестве обезболивающего (он разжижает кровь и этим способствует кровотечению и образованию гематом),
  • нельзя интенсивно полоскать полость рта в первые 2-3 дня, т.к. интенсивное полоскание может привести к выпадению кровяного сгустка из лунки (это обязательно приведет к ее воспалению).

7. Обезболивающие препараты –

Если удаление было простым – обезболивающее после удаления зуба может и не понадобится. Но если вы хотите совсем предупредить появление боли, то лучше еще до того, как пройдет анестезия – принять сильный таблетированный анальгетик (какой лучше выбрать – смотрите по ссылке, но помните, что после удаления нельзя принимать аспирин).

Иногда боли бывают очень сильными. Как правило, это бывает, если удаление было выполнено врачом очень травматично или оставлены малоподвижные фрагменты кости. Наиболее сильной бывает боль, когда врач применял бормашину для высверливания кости, и при этом не использовалось водяное охлаждение (это ведет к некрозу костной ткани в результате перегрева).

Важно : многочисленные исследования свидетельствуют, что сила боли после удаления зуба уменьшается в среднем на 30-50%, если врач накладывает швы на лунку удаленного зуба. Кроме того, сближение краев слизистой оболочки наложением швов – позволяет защитить кровяной сгусток от выпадения и травмы, резко снижает риск развития воспаления лунки, практически полностью исключает возникновения кровотечения.

После обычного несложного удаления большинство хирургов-стоматологов очень редко накладывает швы. Могу порекомендовать на будущее – всегда перед удалением просите вашего хирурга обязательно наложить вам 1-2 шва, даже если удаление простое, и даже если вам придется доплатить за это 300-400 рублей. Швы, как правило, снимать не приходится (рассасываются сами), но уменьшит боли и снизит риск осложнений.

8. Антисептические полоскания/ванночки –

Помните, что нельзя сильно полоскать рот в течение первых нескольких суток после удаления, т.к. вы можете легко выполоскать кровяной сгусток из лунки. В лунку без сгустка будет постоянно набиваться пища, гнить там, вызывая воспаление и боли. Полоскания лучше заменить на ванночки (набрать в рот антисептический раствор, подержать и выплюнуть, либо слегка его «пожулькать»).

Когда антисептические ванночки стоит делать обязательно –

  • если зуб удалялся на фоне воспаления,
  • на десне делали разрез для вскрытия флюса,
  • если у вас есть зубы с невылеченным кариесом или зубные отложения, инфекция в которых может привести к нагноению кровяного сгустка.

Антисептические ванночки лучше делать с водным раствором Хлоргексидина 0,05%. Раствор продается готовым, стоит порядка 30 рублей, обладает выраженным антисептическим действием, немного горьковат на вкус. Ванночки стоит делать 3 раза в день, раствор каждый раз держать во рту около 1-ой минуты.

9. Антибиотики после удаления зуба –

Антибиотики после удаления зуба должны назначаться хирургом-стоматологом, а не приниматься самостоятельно. Антибиотик при удалении зуба всегда назначается в ситуациях, когда –

  • зуб удалялся на фоне воспаления,
  • было сложное удаление,
  • есть риск развития осложнений.

Амоксиклав после удаления зуба является одним из самых эффективных и популярных препаратов у хирургов-стоматологов. Он обладает тропностью к костной ткани. Взрослым необходим Амоксиклав 625 мг (каждая таблетка содержит амоксициллина 500 мг и клавулановой кислоты 125 мг). Препарат принимается 2 раза в день в течение 5-7 дней.

Однако, если у вас на прием антибиотиков часто развивается диарея, то лучше всего использовать другой антибиотик – «Юнидокс-солютаб» (таблетки по 100 мг; принимать 2 раза в день – в течение 5-7 дней). Этот антибиотик намного реже вызывает расстройство желудка. Мы рекомендуем вам именно эти два антибиотика на выбор.

Важно : т.к. указанные антибиотики не являются дешевыми, мы в качестве альтернативы укажем еще такой российский препарат как капсулы Линкомицина 0,25 (принимается по 2 капсулы 3 раза в день, всего 5-7 дней). Это недорогой, достаточно эффективный препарат, но к сожалению он очень сильно влияет на микрофлору кишечника.

10. Если идет кровь из лунки –

Существует несколько эффективных методов, которые позволят остановить кровотечение. Чаще всего рана кровит у людей, которые имеют повышенное давление (гипертоническую болезнь). Однако подъем давления может быть спровоцирован у совершенно здоровых людей в силу психологического стресса.

Первое, что нужно сделать – это наложить на рану плотно скрученный тампон из стерильного бинта, после чего немедленно померить давление. И если оно повышено – принять соответствующий препарат. Подробнее о том, как остановить кровотечение – читайте в статье:
→ «Как можно дома остановить кровотечение из лунки зуба»

11. Если у вас повышенное давление –

Если регулярно измеряйте давление, если оно будет выше рабочего – выпейте соответствующий препарат. Иначе очень высок риск развития кровотечения или образования гематомы. Первое может привести к слабости и головокружению, а образование гематомы чревато ее нагноением и необходимостью ее вскрытия.

12. Если у вас сахарный диабет –

Если у вас есть прибор для определения сахара в крови в домашних условиях – желательно сразу измерить сахар. Стресс от удаления способствует выбросу адреналина, от концентрации которого во многом зависит и показатели сахара крови. Это поможет вам предотвратить плохое самочувствие.

Читайте также:  Наказание за угон машины

13. Снятие швов после удаления –

После удаления зуба швы снимаются обычно не позже чем на 7-8 день. Однако снятие швов может и не потребоваться, если в качестве шовного материала используется, например, кетгут. Этот материал рассасывается сам в 10-ти дневный срок. Когда вы увидите, что шовчики очень сильно болтаются – их можно просто убрать чистыми пальцами.

14. Лечение зубов после удаления –

Лечение после удаления зуба желательно продолжать не ранее, чем через 7 дней. Если же удаление было сложным, то иногда может понадобиться и до 14 дней. Это связано с тем, что в кариозных зубах много патогенной инфекции, которая при сверлении зуба может легко попасть в кровяной сгусток и привести к нагноению.

Как в норме должна выглядеть лунка удаленного зуба –

Как вы увидите ниже – кровяной сгусток после удаления зуба имеет сначала интенсивно бордовый цвет. Постепенно поверхность сгустка становится белесоватой/желтоватой (это норма, т.к. происходит выпот фибрина). В норме сгусток крови на следующий день уже должен быть плотным. Если сгусток становится рыхлым – это означает его распад, и вам стоит ознакомиться с симптомами воспаления лунки, чтобы вовремя обратиться к врачу.

Как выглядит десна после удаления зуба (в норме) –

Уход за полостью рта после удаления зуба –

За полостью рта необходим тщательный уход после удаления зуба. Зубы нужно чистить как обычно, включая группу зубов в области удаленного зуба. Последние просто чистятся более аккуратно, чтобы не травмировать кровяной сгусток. Споласкивать рот от пены нужно также аккуратно, чтобы не выполоскать из лунки сгусток.

Также нужно ухаживать за десной после удаления зуба (для этого достаточно антисептических ванночек, о которых мы рассказали выше). А вот отсутствие должной гигиены вызовет накопление мягкого микробного зубного налета, что чревато нагноением лунки и развитием альвеолита. Надеемся, что статья на тему: Вырвали зуб что делать – оказалась для Вас полезной!

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по хирургической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы хирургом-стоматологом,

3. National Library of Medicine (USA),
4. «Амбулаторная хирургическая стоматология» (Безруков В.),
5. «Пропедевтика хирургической стоматологии» (Соловьев М.).

Осложнения возникающие после удаления зуба

Осложнения после удаления зуба – это симптомы, которые появляются после извлечения зуба из челюсти. Осложнения после удаления зуба могут быть естественными и ожидаемыми, а могут быть патологическими. Первые проходят сами, вторые требуют тщательного и быстрого лечения.

Альвеолит

Альвеолит, или сухая лунка – это проблема, при которой в лунке удаленного зуба не формируется кровяной сгусток. Этот сгусток необходим для нормального заживления раны. Если же сгусток не появится, либо вымоется, то это может вызвать воспаление и боль.

Причины альвеолита

  • Полоскание рта в первые дни после операции;
  • Курение;
  • Игнорирование гигиены полости рта;
  • Употребление после лечения острой, холодной и горячей пищи;
  • Сложная операция;
  • Ошибки врача;
  • Серьезные патологии организма.

Альвеолит является наиболее распространенным осложнением после операции по вырыванию зуба.

Симптомы альвеолита

Альвеолит проявляется покраснением и воспалением десны. Иногда в лунке появляется серый налет, может ухудшаться общее самочувствие. Если проблему игнорировать, то возникает боль, отдающая в висок, появляются головные боли и ломит челюсть. Иногда отекает щека.

Вовремя невылеченный альвеолит легко может стать причиной опасных заболеваний, например, остеомиелита.

Лечение альвеолита

Альвеолит диагностируется очень просто, в ходе визуального осмотра. Для его лечения необходимо вытащить из лунки все посторонние предметы, произвести антисептическую обработку и закрыть лунку тампоном с лекарством. Если воспаление распространилось дальше, может потребоваться вскрытие гнойных очагов. Также дополнительно может использоваться медикаментозная и физиотерапия.

Кровотечение из лунки

В нормальном случае после процедуры лунка должна кровоточить примерно минут 20. Небольшое кровотечение также может наблюдаться в первые несколько часов после операции, однако если оно продолжается дольше, либо неожиданно открывается через несколько дней, то уже можно говорить об патологии. Очень часто луночковое кровотечение является осложнением после удаления зуба мудрости.

Луночковое кровотечение лечится следующим образом:

  • Если кровь идет из мягких тканей десны, то требуется наложение швов;
  • Если поврежден сосуд, то к нему прикладывается лед, а в ранку на пять дней помещается кровоостанавливающий тампон;
  • Если все эти меры не помогают, то пациенту прописываются лекарства, ускоряющие свертываемость крови.

Парестезия

Парестезия – это потеря чувствительность в области губ, щек, языка и подбородка. Она является результатом повреждения лицевого нерва. Это осложнение после удаления зуба достаточно редко, и чаще всего проходит максимум за пару недель. Ускорить выздоровление помогает прием витаминов В и С и инъекции галантамина и дибазола.

Нарушения прикуса

Если после операции сразу же не установить протез, то со временем зубы начнут смещаться в освободившееся место. К сожалению, это вполне естественный процесс, остановить который можно одним способом – установкой протеза или имплантата. А если зубные единицы уже сильно сместятся, то понадобится еще и лечение брекетами.

ВАЖНО: Кроме того, стоит помнить, что после вырывания на месте зуба начинается быстрая убыль костной ткани из-за отсутствия жевательной нагрузки, и уже через несколько месяцев имплантат нельзя будет поставить без процедуры костной пластики.

Перфорация дна гайморовой пазухи

После устранения зубной единицы с верхней челюсти может возникнуть такая патология, как перфорация дна гайморовой пазухи. Оно возникает, если пазуха находится близко к корням зубов, либо если зуб вообще прорастает в пазуху. Это может вызвать попадание жидкой пищи в нос, а также развитие воспалительного процесса в пазухах. Оно особенно опасно тем, что может перейти на мозг и привести к тяжелым последствиям, вплоть до летального исхода.

Неполное удаление

Иногда после сложной операции осколки зуба могут остаться в лунке. Если врач вовремя их не заметит, то со временем в челюсти обязательно разовьется воспаление, которое легко может перерасти в остеомиелит или флегмону.

Лечение данной неаккуратности стоматолога достаточно простое – требуется извлечь осколки, обеспечить отток гноя и тщательно промыть рану. Иногда на десну накладываются швы.

Очень часто людям кажется, что после операции в лунке остались части зуба, так как языком они нащупывают что-то острое. Но на самом деле это простой край лунки, который со временем рассосется и не будет причинять беспокойства. При неполном удалении обязательно возникают боли, десна краснеет и отекает, и даже возможно выделение гноя.

Повреждение соседних зубных единиц

Если в процессе вырывания зуба врач будет неаккуратен, то инструментами он легко может повредить соседние зубы. Причем повреждения могут быть как относительно безобидными, в виде небольшого скола эмали, так и серьезными, вроде вывиха или даже перелома зуба.

В зависимости от тяжести повреждения лечение будет разным – от простого пломбирования до полного протезирования. Поэтому особенно важно обращаться только к опытным, высококвалифицированным врачам.

Перелом челюсти

Перелом челюсти – это редкая травма, которая возникает в основном у людей со слабой структурой кости, к примеру, с остеопорозом. Иногда оно проявляется не сразу после операции, а через некоторое время. Обычно перелом челюсти – это осложнение после удаления зуба мудрости на нижней челюсти, либо отрыв бугра на верхней.

Лечится перелом челюсти достаточно долго – требуется ограничить подвижность кости. Также иногда осуществляется наращивание для восполнения объема тканей.

Остеомиелит и другие гнойные заболевания

Если в процессе вырывания зуба в лунку попадет инфекция, либо уже после операции в ней не сформируется кровяной сгусток, но вредоносные бактерии легко могут спровоцировать воспаление в периодонтальных и костных тканях челюсти. Это воспаление постепенно будет развиваться и со временем станет гнойным. Воспаления челюсти легко переходят на соседние органы, а также вызывают постепенно расплавление и замещение костной ткани, что еще больше ослабляет челюсть.

ВАЖНО: Гнойные воспаления ухудшают общее самочувствие, могут спровоцировать серьезные заболевания зубов и челюстей, а при полном игнорировании даже приводят к летальному исходу.

К счастью, вовремя замеченные, они лечатся не слишком сложно – требуется вскрыть воспалительный очаг и провести противовоспалительную терапию. Иногда необходимо несколько курсов для полного устранения заболевания. Иногда расплавленную кость и удаленную гранулированную ткань требуется заменять костными материалами.

Удаление зачатка постоянного зуба вместе с молочным

Во время удаления молочного зуба врач может допустить достаточно серьезную ошибку – вырывание зачатка будущей зубной единицы. Это может произойти из-за неопытности стоматолога, либо если коренной зуб находится очень близко к молочному.

В итоге прикус будет нарушен, и единственным способом его восстановления станет протезирование. Кстати, это одна из причин, по которым зубки детям стараются не удалять, а именно лечить.

Осложнения после удаления зуба

Удаление зуба — серьезное вмешательство. После него возможны осложнения нескольких видов.

Альвеолит

Состояние также называют сухой лункой. Если в ранке, оставшейся на месте удаленного зуба, не образуется кровяной сгусток, она не заживает, ткани остаются открытыми и могут воспаляться. Это проявляется отеком десны, покраснением, болезненностью краев лунки. Она остается открытой, в ней могут скапливаться остатки пищи. Сразу после экстракции боль может слабеть, а затем усиливаться на вторые или третьи сутки. Если альвеолит не лечить, повышается температура тела, появляется боль при глотании, неприятный запах. Ранка покрывается серым налетом. Возможно увеличение ближайших к ней лимфоузлов.

Альвеолит может возникать при ослабленном иммунитете, если удаление зуба было травматическим, если образовавшийся сгусток крови был случайно удален (при полоскании, чистке зубов, движениях языка). Его причиной может быть и затяжное, длительное воспаление, если зуб долго оставался без лечения.

Чтобы лунка не стала сухой, нужно соблюдать рекомендации врача. Нельзя слишком активно полоскать ранку, касаться ее, надавливать на нее языком. Если осложнение уже появилось, для лечения выполняют антисептическую обработку, проводят общую противовоспалительную терапию. Обычно она длится несколько дней, реже —1,5-2 недели.

Кровотечение

Луночковое кровотечение может быть ранним или поздним. Раннее появляется в течение нескольких часов, позднее — через сутки или более.

  • через несколько часов после визита к стоматологу кровотечение может начаться, если врач использовал адреналин. Когда он перестает действовать, сосуды расширяются, и ранка начинает кровоточить;
  • если пациент нарушает рекомендации хирурга, касается ранки, надавливает на нее языком, возможно позднее луночковое кровотечение.

Чаще всего осложнение связано с дополнительными травмами (повреждением десны, инфицированием тканей, повреждением сосудов), реже его провоцируют общие, системные заболевания (гипертония, нарушения обмена веществ и свертываемости крови, сепсисы, другие тяжелые состояния).

Если луночковое кровотечение не останавливается в течение нескольких часов или появляется снова и снова, нужно лечение. При повреждении мягких тканей пародонта на края раны накладывают дополнительные швы. При повреждении сосудов ранку охлаждают и используют местные препараты с кровоостанавливающими средствами. Возможно использование лекарств, повышающих свертываемость крови (если местные средства не помогают).

Парестезия

Если при экстракции были повреждены нервы, может появляться онемение подбородка, части щек, губ, языка. Это — парестезия. Обычно она не требует лечения и проходит за сутки или двое. Если онемение сильно выражено и долго сохраняется, назначают дополнительное лечение.

Травмы при удалении зубов

Считаются осложнением, чаще появляются на верхней челюсти, наиболее высокий риск — при удалении премоляров, моляров. При сложном удалении есть риск перфорации дна верхнечелюстной пазухи. Она повреждается, и между полостью носа и рта появляется отверстие в костной перегородке. Это может быть связано с анатомическими особенностями строения челюсти (нет костной перегородки или корни удаляемых зубов расположены близко ко дну пазухи). Другая возможная причина — хроническое воспаление в области зубного корня, из-за которого костная перегородка истончается и разрушается. Такую травму устраняют сразу же. Если этого не сделать, жидкость может попадать в нос при проглатывании, жевании. При появлении такого симптома нужно обратиться к стоматологу, чтобы не провоцировать воспаление.

Нарушения прикуса

Если после удаления зуба не выполняется протезирование, соседние единицы могут начать смещаться, заполняя образовавшийся промежуток. Костная ткань под лункой при этом начнет истончаться, не получая нормальной жевательной нагрузки. Межзубные промежутки увеличатся, изменится положение зуба-антагониста на другой челюсти. Чтобы избежать этого, выполняют протезирование, замещая отсутствующий зуб. Если состояние костной ткани нормальное, протез устанавливают на импланте, чтобы полностью восстановить жевательную нагрузку на челюсть.

Осложнения в ходе удаления зуба

Возникают редко, могут быть связаны и с действиями хирурга, и с состоянием зубочелюстной системы:

  • повреждение смежных зубов или искусственных коронок. Возможно появление сколов, переломов, других механических дефектов, ослабление, расшатывание. Чаще возникает при работе с молярами, доступ к которым может оказаться усложненным, при скученности. Требует дополнительного лечения;
  • неполное удаление. После резекции фрагмент корня может оставаться в кости. Если этот участок расположен близко к нерву или повышен риск дополнительных травм, стоматолог может оставить его. Врачи клиники «ДентоСпас» рекомендуют выполнять атравматичное удаление, чтобы таких ситуаций не возникало;
  • удаление участка альвеолярного гребня. Если щипцы были наложены на окружающую зуб костную ткань, она может быть удалена вместе с ним. Из-за этого появляется серьезный костный дефект. Чтобы убрать его, выполняется пластика, устанавливаются защитные мембраны и блоки костной ткани;
  • перелом челюсти. Риск такого осложнения повышен при слабой структуре костной ткани челюсти. Ее изменения могут быть связаны с остеопорозом и другими заболеваниями.

Как избежать осложнений при удалении зубов?

Стоматологи «ДентоСпас» рекомендуют:

  • соблюдать назначения врача в период реабилитации: не полоскать ранку, не трогать ее, не допускать появления дополнительных травм;
  • в первые несколько суток избегать ситуаций, которые могут провоцировать кровотечение (физические нагрузки, посещение бани и сауны, подъем тяжестей);
  • предупреждать хирурга об имеющихся проблемах со здоровьем, о состояниях, которые могут провоцировать осложнения.

Если после удаления зуба болевые ощущения или кровотечение сохраняются дольше суток или появляются повторно, нужно как можно быстрее обратиться к стоматологу.

У вас есть вопросы?

Нажимая кнопку «Отправить», вы автоматически выражаете согласие на обработку своих персональных данных и принимаете условия Пользовательского соглашения.

Бесплатная консультация юриста по телефону:

Москва, Московская обл. +7(499)113-16-78

СПб, Ленинградская обл. +7(812)603-76-74

Звонки бесплатны. Работаем без выходных!

Ссылка на основную публикацию